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电子游艺平台下载:医保支付等政策法规

时间:2021/9/11 4:48:55   作者:   来源:   阅读:20   评论:0
内容摘要:经协商暂时不能列入本医疗机构供应目录,但实际临床需要的药品,可以列入临时采购范围。建立绿色通道,简化程序,缩短周期,及时采购。对于暂时缺货的药品,要建立健全处方流通机制,通过“双渠道”等渠道提高药品的可购性。完善内部管理制度,加强临床用药监管,规范医疗服务行为,保证协议药品的合理使用。在促进医保谈判药品实施方面,《通知...

经协商暂时不能列入本医疗机构供应目录,但实际临床需要的药品,可以列入临时采购范围。
建立绿色通道,简化程序,缩短周期,及时采购。对于暂时缺货的药品,要建立健全处方流通机制,通过“双渠道”等渠道提高药品的可购性。完善内部管理制度,加强临床用药监管,规范医疗服务行为,保证协议药品的合理使用。

在促进医保谈判药品实施方面,《通知》还提出,医保部门应加强协议管理。将谈判药品在指定医疗机构的合理分配和使用纳入协议内容,并与年度评估挂钩。医疗保险的总金额要科学确定,协议药品单独支付的不计入指定医疗机构的总范围。对于需进行DRG等支付方式改革的疾病,应根据谈判药品的实际使用情况,及时调整疾病权重。有必要提高精细管理的能力和水平,科学计算基金的金额支付,全面考虑等因素的增加和减少药物的新版本的目录,结构性调整,支付标准的变化,和实际剂量的药物,合理调整医疗机构年度医疗保险覆盖总量,保障患者基本用药需求。

值得一提的是,《通知》明确强调,协议药品的合理使用应单独列示,不应纳入影响其实施的评估指标范围,如医疗机构药品占比、每秒平均成本等。加强对定点医疗机构临床用药行为的指导和管理,督促辖区内医疗机构合理配置和使用协议药品。医疗保险总额、医疗机构使用药品数量限制和药品比例不得用于影响协议药品落地。

《通知》还提出,各级医疗保险部门要加强对参保患者用药全过程的监管,防范和打击利用协议药品“双通道”管理机制骗取医疗保险资金,维护资金安全。各定点医疗机构要加强内部管理,严格执行药品流通、临床使用、医保支付等政策法规,确保协议药品生产过程可追溯、质量安全得到保障、使用合理规范。



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